Փոխարժեք: $ 395.05, 411.29, 6.53
Արցախի ՊԲ ստորաբաժանումները կրակ չեն բացել ադրբեջանական դիրքերի ուղղությամբ. ԱՀ ՊՆ Ալիևի որդին ամուսնացել է Ինչ է հաջորդելու ընդդիմության մանդատները վայր դնելու գործընթացին․Սահմանադրագետը ուշագրավ մանրամասներ է ներկայացնում Քրեական հեղինակություն «Արմեն Գորլովսկուն»` Արմեն Սարգսյանին հանձնարարվել է ստեղծել մասնավոր ռազմական կառույց ռուսական կալանավորներից Անտառներում հարձակվող ուկրաինական գրոհայինների հարյուրավոր գրոհայի դիերն են լցված (Ֆոտո +21) Բրիտանական ռազմական հետախուզությունը` Ռուսաստանի միջուկային թեւավոր հրթիռների մասին ԱՄՆ-ը մշակել է կորոնավիրուսի նոր մահացու շտամ Աստանայում կրկին լայնամասշտաբ բողոքր ալիք է սկսվել (Տեսանյութ) Աստղագուշակները, գուշակները և էքստրասենսներ ինչ են կանխատեսում ուկրաինական պատերազմի մասին (Տեսանյութ) Ասադի և Էրդողանի հանդիպումը ծրագրված է անցկացնել Մոսկվայում



Ի՞նչ է պետք է անել որովայնի ճողվածքների դեպքում

Արխիվ 16-20

Ընդհանուր ևլապարասկոպիկվիրաբույժԼևոն Գրիգորյանը Ճողվածքներիեվրոպականմիության (EHS) ևՄիջազգայինճողվածայինհամագործակցության (IHC) անդամէ: Նաակտիվորենզբաղվում էՀայաստանումճողվածքներիբուժման մինիմալինվազիվմեթոդներիներդրմանուզարգացմանգործով:

Ճողվածքներըմերօրերումավելիուավելիշատմարդկանցանհանգստացնողխնդիրեն: Ի՞նչանելդրանցիցխուսափելուհամար, եթեարդենիսկկաճողվածք, ի՞նչբարդություններկարողէունենալ, ևբուժմանո՞րմեթոդներնենառավելընդունելիուարդյունավետ: ՄտահոգողհարցերիհետԱռողջապահականհամակարգմասնագիտականպարբերականը /Mednews.am/ զրույցելէԼևոնԳրիգորյանիհետ:

Բժիշկ Լևոն Գրիգորյանը զբաղվում է որովայնի առաջնային և հետվիրահատական ճողվածքների վիրահատական բուժմամբ: Համաձայն ժամանակակից բժշկության  տվյալների, նաև բժիշկ Գրիգորյանի խորին համոզմամբ, ճողվածքների առաջացման հիմնական պատճառը մեր օրգանիզմում գենետիկորեն պայմանավորված կամ կյանքի ընթացքում ձեռք բերվող ու խորացող հենքային հյուսվածքի կառուցվածքային անբավարարություն է։ Իսկ ներորովայնային բարձր ճնշումը այս պայմաններում միայն ճողվածքի առաջացմանը նպաստող գործոն է: Ներվորովայնային ճնշումը սովորաբար բարձրանում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքի, հազով ընթացող քրոնիկ թոքային պաթոլոգիաների, քրոնիկ փորկապությունների, միզակապությունների և որոշ այլ հիվանդությունների, նաև հղիության ժամանակ։

 Ճողվածքները հիմնականում հեշտ են հայտնաբերվում. հազալիս կամ փռշտալիս սկզբում լինում է  ցավ, հետո ճողվածքի տեղում դիտվում է արտափքվածություն: Որովայնի առաջային պատի ճողվածքները բավական հեշտ են ախտորոշվում։ Դրա համար սովորաբար բավարար է ընդամենը իրականացնել հիվանդի զննում՝ կանգնած և պառկած դիրքերում, կատարել որոշ ֆունկցիոնալ փորձեր։ Սակայն կան ճողվածքներ (կոնքային ճողվածքներ, ստոծանու ճողվածքներ, երբեմն էլ գոտկային և սպիգելյան գծի ճողվածքներ), որոնց ախտորոշումը լուրջ դժվարությունների հետ կարող է կապված լինել։ Այս դեպքում կիրառվում են գործիքային հետազոտություններ։ Ինչ վերաբերում է ճողվածքի բուժմանը, ապա այն միայն վիրահատական է, նշում է Լևոն Գրիգորյանը. «Ցանկացած ճողվածք իրենից ներկայացնում է պատի այս կամ այն հատվածի մեխանիկական անլիարժեքություն՝ դեֆեկտ, ինչի շտկումը՝ բուժումը ոչ մանկական տարիքի պացիենտների մոտ միայն վիրահատական գործողություն է ենթադրում։ Վիրահատությունը չբարդացած դեպքերում իրականացվում է պլանային կարգով, իսկ այնպիսի բարդության առկայությունը ինչպիսինն է ճողվածքի օղակումը, պահանջում է անհետաձգելի վիրահատական գործողություն»։

Թե երբ կլինի ճողվածքի օղակում, անհնար է կանխատեսել: Օղակման ժամանակ ճողվածքապարկում հայտնված օրգանը, կամ նրա մի հատվածը սեղմվում է ճողվածքի դրունքի շրջանում, ինչի արդյունքում խանգարվում է արտանկած օրգանի սնուցումը։ Սա ժամանակի ընթացքում բերում է արտանկած օրգանի մեռուկացման, և կարող է հանգեցնել ծանրագույն բարդությունների՝ ֆլեգմոնաների, պերիտոնիտի, սեպսիսի զարգացման: Օղակված ճողվածքի վիրահատությունը միշտ ավելի բարդ է թե՛ կատարման, թե՛ հետագա վերականգնման առումով։ Այս դեպքում առաջնահերթ է դառնում օղակված օրգանի փրկությունը՝ դրա  կենսունակության վերականգնումը և հիվանդի կյանքի փրկությունը, հետո նոր միայն ճողվածքային դեֆեկտի վերացումը։ Սա մյուս խնդիրներին զուգահեռ, զգալի բարձրացնում է նաև ճողվածքի կրկնությունների հավանականությունը։ «Հաճախ են հարցնում, արդյո՞ք շտապ է ճողվածքի վիրահատությունը, եթե այն չի անհանգստացնում։ Կրկնում եմ նորից ու նորից. ճողվածքի հայտնաբերումից հետո, ցանկալի է հնարավորինս վաղ իրականացնել պլանային վիրահատություն չսպասելով վերջինիս օղակման։ Թե երբ կլինի օղակում, ոչ ոք չի կարող կանխատեսել. միգուցե մի քանի տարի անց, իսկ միգուցե մի քանի ժամ հետո»,-շեշտում է բժիշկը:

 

Ժամանակին և ժամանակակից մոտեցումներով իրականացված վիրահատությունը թույլ է տալիս հիվանդին դուրս գրել հիվանդանոցից անգամ հենց վիրահատության օրը և շատ արագ վերադարձնել առօրյա գործունեությանը։ Ճողվածքի վիրահատության ժամանակ նախկինում ճողվածքային դեֆեկտը վերականգնվում էր հիվանդի սեփական հյուսվածքներով։ Այս վիրահատություններից որոշները այսօր ևս կիրառելի են որոշ իրավիճակներում, բայց  ուղեկցվում են կրկնությունների բավականին բարձր թվերով։ Այսօր բժշկագիտությունը ճողվածքների բուժման ոլորտում ունի մեծ առաջընթաց։ Զգալի փոխվել են վիրահատությունների մոտեցումները, կիրառվող նյութերը և տեխնոլոգիաները, ստեղծվել են արդյունավետ ցանցային պրոթեզներ, որոնք թույլ են տվել զգալիորեն նվազեցնել կրկնությունների հաճախականությունը և ցանցային պլաստիկաները դարձել են «ոսկե ստանդարտ» ճողվածքների բուժման համար։

«Ցանցային պրոթեզները տարբեր նյութերից գործված ցանցեր են, որոնք տեղադրվում են ճողվածքի շրջանում և լրացնում հյուսվածքներում առկա անլիարժեքությունը: Ցանցային պրոթեզը ժամանակի ընթացքում ներաճում է սեփական հյուսվածքներով, առաջացնում բավականին ամուր շերտ, որը զգալի նվազեցնում է ճողվածքի կրկնվելու հավանականությունը։ Այս միջամտությունը կարելի է կատարել թե՛ բաց, թե՛ լապարասկոպիկ, թե՛ էնդոսկոպիկ եղանակներով: Վիրահատության ցանկացած տիպի դեպքում էլ մենք ստանում ենք գերազանց արդյունքներ։ Լապարասկոպիան և էնդոսկոպիան՝ որպես քիչ ինվազիվ միջամտություններ,  ունեն իրենց առավելությունները և ժամանակակից ուղեցույցները այդ մեթոդի հասանելիության պարագայում առավել նախընտրելի են համարում հենց լապարաէնդոսկոպիկ մեթոդի կիրառումը ճողվածքների բուժման համար: Չի լինում վիրահատական մեծ կտրվածք. վիրահատությունը կատարվում է երեք փոքր անցքերով: Այն ապահովում է գերազանց կոսմետիկ, ֆունկցիոնալ արդյունք, անհամեմատ քիչ հետվիրահատական ցավեր և հիվանդի վաղ ապաքինում: Բացի այդ  անհրաժեշտության դեպքում  հնարավոր է  միաժամանակ կատարել նաև ուղեկցող այլ հիվանդությունների վիրահատություն։ Իսկ թե որ եղանակով վիրահատել  ընտրությունը, իհարկե, հիվանդինն է»։

Ամենահաճախ հանդիպող ճողվածքները աճուկայիններն են, դրանք կազմում են ընդհանուր ճողվածքների մոտ 75 տոկոսը, ու հենց այս ճողվածքներն են ավելի հաճախ օղակվում:  Չվիրահատվելու դեպքում աճուկային ճողվածքները կարող են հասնել բավականին մեծ չափերի՝ պատճառելով զգալի անհարմարություններ, ցավեր և էսթետիկ անհանգստություն, իսկ օղակվելու պարագայում կարող են առաջացնել կյանքին սպառնացող բարդություններ։

Արտահայտված և հիվանդի կյանքի որակը նվազեցնող գանգատներ դիտվում են նաև ստոծանու ճողվածքների ժամանակ, որոնք արտաքինից աչքով անտեսանելի են։ Դրանք կարող են ընթանալ հետևյալ գանգատներով՝ սրտխառնոց, փսխում, արտահայտված այրոցներ, գխտոցներ, ընդունած սննդային զանգվածների հետհոսք դեպի բերան, կոկորդի չորություն, կրծքավանդակի շրջանում ցավ, հազ և այլն:  Կերակրափողային բացվածքի ճողվածքները վտանգավոր են նրանով, որ կարող են հանգեցնել Բարետի կերակրափողի զարգացման, ինչն էլ իր հերթին մեծացնում է կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման ռիսկերը:

Իհարկե, կանխարգելել ու լիովին չեզոքացնել ճողվածքի առաջացման հավանականությունը անհնար է, բայց այն բուժել ու լիարժեք կյանքով ապրել հնարավոր է, ճիշտ ժամանակին վիրահատական միջամտության դիմելու դեպքում:

 Լևոն Գրիգորյանը բազմապրոֆիլ ընդհանուր վիրաբույժ է, ով ունի մի քանի նեղ մասնագիտացումներ ու շարունակում է անընդհատ կատարելագործվել. «Տեխնոլոգիաների և համացանցի այս դարաշրջանում, ցանկության դեպքում կատարելագործվել և զարգանալ  կարող ես անգամ տնից, աշխատասենյակից դուրս չգալով: Սովորելու հնարավորություններ միշտ կան, դրանք այժմ ավելի շատ են և հասանելի, միայն թե ցանկություն լինի: Ցանկացած ոլորտում, առավել ևս իմ մասնագիտության մեջ ինձ հիմնականում մտահոգել է գիտելիքի չիմացությունը, անհասանելիությունը կամ դրա բացակայությունը: Այդ բացը լրացնելու համար ես ամեն օր եմ սովորում, հնարավորինս հետևում աշխարհի փորձին ու նորամուծություններին և փորձում եմ նորարարությունները ադապտացնել, ներդնել և կիրառել իմ աշխատանքում, Հայաստանում: Վիրաբուժությունը գիտություն է, որտեղ դու ամեն օր սովորելու նոր բան ունես ու պետք է սովորես: Գիտությունը առաջ է գդոփելու իրավունք չունես, պետք է անընդհատ առաջ գնաս, նոր հմտություններ ձեռք բերես, նեղ մասնագիտական վերապատրաստումներ անցնես, միշտ լինես նորացված և քայլես առջևից: Անչափ կարևոր է, որ դու գտնես ուղենիշներ, մասնագետներ, որոնցից  սովորելու բան ունես, գտնես համախոհներ և աջակիցներ, որոնց հետ ճանապարհ անցնելու հնարավորություն կունենաս», -ասում է Լևոն Գրիգորյանը. մասնագետը, որը Եվրոպական ճողվածքաբանության ասոցիացիայի,  Ճարպակալաման և մետաբոլիկ խանգարումների միջազգային ֆեդերացիայի, Ռուսական կոլոպրոկտոլոգիական ասոցիացիայի, Եվրոպական կոլոպրոկտոլոգիական ասոցիացիայի անդամ է:

Հետևեք մեզ Telegram-ում
Հետևեք մեզ Facebook-ում
Հետևեք մեզ YouTube-ում
Հետևեք մեզ instagram-ում
Հետևեք մեզ OK-ում
Արցախի ՊԲ ստորաբաժանումները կրակ չեն բացել ադրբեջանական դիրքերի ուղղությամբ. ԱՀ ՊՆԱլիևի որդին ամուսնացել էԻնչ է հաջորդելու ընդդիմության մանդատները վայր դնելու գործընթացին․Սահմանադրագետը ուշագրավ մանրամասներ է ներկայացնումՔրեական հեղինակություն «Արմեն Գորլովսկուն»` Արմեն Սարգսյանին հանձնարարվել է ստեղծել մասնավոր ռազմական կառույց ռուսական կալանավորներիցԱնտառներում հարձակվող ուկրաինական գրոհայինների հարյուրավոր գրոհայի դիերն են լցված (Ֆոտո +21)Բրիտանական ռազմական հետախուզությունը` Ռուսաստանի միջուկային թեւավոր հրթիռների մասինԱՄՆ-ը մշակել է կորոնավիրուսի նոր մահացու շտամԱստանայում կրկին լայնամասշտաբ բողոքր ալիք է սկսվել (Տեսանյութ)Աստղագուշակները, գուշակները և էքստրասենսներ ինչ են կանխատեսում ուկրաինական պատերազմի մասին (Տեսանյութ)Ասադի և Էրդողանի հանդիպումը ծրագրված է անցկացնել ՄոսկվայումՈւկրաինայի դրոշներով ռազմական տեխնիկան Տվերի փողոցներում վախեցրել է բնակիչներին (ՖՈՏՈ, ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ)1-ին «Սլավյանսկայա» բրիգադը ոչնչացրել է հակառակորդին Ավդիիվկայի մոտ (ՎԻԴԵՈ)«Բայց 2-3 տարուց Ուկրաինա կլինի՞, որ ԵՄ մտնի». ուկրաինական աղբյուրԷներգետիկայի ոչնչացումից հետո ՌԴ-ն կհարվածի տրանսպորտային ենթակառուցվածքին. ուկրաինական փորձագետՌուսական եւ ամերիկյան ամենահզոր միջմայրցամաքային հրթիռների համեմատությունը (Ֆոտո)Ինչ է կատարվում ուկրաինական ռազմաճակատներում (Տեսանյութ)Ռուսական բանակի ձմեռային արշավը կարող է հիմքից փոխել իրադարձությունների ընթացքը. ուկրաինական աղբյուրԻշխանությունը ոչ թե սխալվել է, այլ սա դավադրություն էր. Ավետիք ԻշխանյանՈւնե՞նք գործնական մեխանիզմներ, որպեսզի հակազգային համաձայնագիր չվավերացվի. Ալվինա ԳյուլումյանԱԱ-2022. Արգենտինան հաղթեց Մեքսիկային, Մեսսին խփեց իր երկրորդ գոլը (տեսանյութ)Խաղաղության պայմանագիրը նույնն ա, որ մեկին ասես՝ գալու ենք աղջկադ ուզելու, բայց անընդհատ քլնգես. ՊետրոսյանՍերը ինքնաթիռ է. Վլադիմիր Արզումանյանի նոր երգի պրեմիերանՏանտերն է գողը եւ մեր եզը երթիկից հանում են. Սերժ Սրապիոնյան«Խաղաղության» համաձայնագիրը խաբկանք է, որի անվան տակ մեզ տանում են լիարժեք կապիտուլիացիայի. ՂազարյանԳՐԶՈՅԻ ՀԱՐՁԱԿՈւՄԸ "ՆԱԶԱՆԻ" ԱԿՈւՄԲԻ ԱՂՋԻԿՆԵՐԻ ՎՐԱ. Աննա ՀովներԱլիեւին նիկոլներից այդպես էլ ոչ ոք չպատասխանեց, բացի ընդամենը մի դրվագից։ Ստիպված եմ ես անդրադառնալ. Արմեն ԱշոտյանԱԱԾ-ն ակնհայտ քաղաքական պատվերի շրջանակներում սեփական ծառայամտությունը վերածել է ծաղրի. ՀՀԿ ԳՄ հայտարարությունըՀռոմի պապի հեռախոսազրույցը գաղտնի ձայնագրվել էՔՊ-ականները հանրությանը նախապատրաստում են Ստամբուլյան կոնվենցիայի վավերացմանը՞Կետո դիետա եւ միջանկյալ ծոմապահություն․ ինչո՞վ են օգտակար կամ վնասակարԱշոտ Երկաթի սուրբ խաչի օրհնությունն էր, որ ժամեր տեւած հրետակոծությունից ոչ ոք չվնասվեց. ՀՀ ԶՈՒ հոգեւոր առաջնորդի բացառիկ զրույցըԵրեք երկրի արժութային ճգնաժամ է սպառնում․ վերլուծաբանՀանրապետության գլխավոր տոնածառի լույսերը կվառվեն դեկտեմբերի 5-ին (տեսանյութ)Մահացել է Բելառուսի արտգործնախարարըՊատվո պահակախումբ, լաց, աղոթք ու բազմաթիվ դրոշների` ծանր շնչառության նմանվող սվվոց․ Անմահ Հերոս Սիփան Սողոմոնյանը այսօր 21 տ․ կդառնարԻնչքան ես լազերային էպիլյացիայի հետ կապ ունեմ, այնքան նախագահը՝ ՀՀ ղեկավարմանԲենզինի և դիզելային վառելիքի գները նվազել են շուրջ 30 դրամովԻնչ խնդիրներ կարող են ի հայտ գալ կտրուկ նիհարելու դեպքումՄի քանի քաղաքացի դաժան ծեծի են ենթարկվել Պարեկային ծառայության կողմից. ահազանգում է ընդդիմադիր պատգամավորըԵրևանում մինչև նոյեմբերի 27-ին սպասվում է անձրև, հնարավոր է մառախուղ, ջերմաստիճանը կիջնիՄհեր Գրիգորանը և ՌԴ առողջապահության նախարարը քննարկել են բժշկական արտադրության ոլորտի հարցերըԿլաարը Բայրամովի հետ քննարկմանը ընդգծել է տարածաշրջանում կայունության հաստատման ԵՄ հանձնառությունըՊուտինն ու Ալիևը հեռախոսազրույց են ունեցել. քննարկվել է Հայաստանի հետ պայմանավորվածությունների կատարման հարցըՊատվո պահակախումբ, լաց ու աղոթք.Եռաբլուրն այսօրՉեմ լացելու ՏՂԱՍ, բայց սառը տապանաքարը գրկելուց հետո արցունքները գլորվեցինՑանկանում եմ ազգային հերոս Մ. Մելքոնյանի մասին մի պատմական կեղծ «տեղեկություն» հերքել. նա որևէ կապ չի ունեցել ամերիկյան «ЦРУ»-ի հետ.Սուրեն ՍարգսյանԼավրովը Եվրոպային մեղադրել է աշխարհում «նեոնացիզմի վերածննդի» մեջԱրցախի դատախազությունը քրեական գործ է հարուցել Արցախի ԱԱԾ-ի նախկին ղեկավար Կամո Աղաջանյանի դեմԴնեպրոպետրովսկում պայթյուններ են որոտացելՄեսսին չի ցանկանում Դիբալային տեսնել դաշտում. «Ռոմայի» նախկին տնօրեն
Հետևե՛ք -ին Youtube-ում`
$ 395.05 411.29 6.53
Ереван погода